Z nagłym zatrzymaniem krążenia mamy do czynienia wtedy gdy na skutek ustania prawidłowej czynności skurczowej mięśnia sercowego, następuje nagły paraliż czynności układu krążenia. Dochodzi do wtórnego zatrzymania oddechu co prowadzi do zaprzestania funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego. Typowymi objawami NZK są utrata przytomności, bezdech lub oddech patologiczny, brak tętna. Prawidłową pracą serca steruje węzeł zatokowy. Jednak czasem dochodzi do bardzo groźnego choć subtelnego błędu w przewodzeniu impulsu, który narusza równowagę skurczów serca. Przedwczesne pobudzenie komorowe prowadzi do niekontrolowanego , zapętlonego rytmu zwanego migotaniem komór albo do częstoskurczu komorowego. skutkiem tego są szybkie , chaotyczne i nieefektywne skurcze czyli brak krążenia. Jak wynika z powyższego, brak krążenia podczas migotania komór nie jest spowodowany zatrzymaniem akcji serca (asystolia), a nieprawidłowym rytmem komórek mięśnia sercowego. Przyczyn takiej sytuacji może być wiele. Choroby przewlekłe ze szczególnym uwzględnieniem układu krążenia, hipotermia, porażenia prądem, wstrząs anafilaktyczny, silny lub długotrwały stres.
Nagłe zatrzymanie krążenia jest wyjątkowo groźne gdyż nie sposób działać zapobiegawczo. Dotyka ono osób w różnym wieku, najczęściej bez wcześniejszych objawów, nagle i niespodziewanie. Bez szybkiego udzielenia pomocy szanse na przeżycie osoby dotkniętej NZK są niewielkie. Szczególnie groźne są przypadki też poza szpitalne, czyli do których dochodzi  w miejscach gdzie przebywamy na co dzień, gdzie nie ma możliwości szybkiej pomocy wykwalifikowanych służb ratowniczych. 

......................................................................................................................................................................................................

Dlatego tak ważna jest reakcja osób postronnych i udzielenie pierwszej pomocy przedmedycznej, najlepiej z użyciem defibrylatora AED.

     Defibrylacja jest zabiegiem medycznym, który jest wykonywany w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO). Podczas tego zabiegu dostarcza się do serca terapeutyczną dawkę energii, aby wygłuszyć ogniska groźnych zaburzeń serca takich jak migotanie komór czy częstoskurcz komorowy. Te dwa patologiczne zjawiska są "rytmami defibrylacyjnymi", co oznacza że wstrząs terapeutyczny może przywrócić prawidłową pracę serca, w przeciwieństwie do "rytmów niedefibrylacyjnych" (np. asystolia), w których defibrylacja nie przyniesie pożądanego skutku. Mechanika polega na wyzwoleniu z defibrylatora energii, która przez naklejone na klatkę piersiową elektrody wytwarza pole elektryczne. Na jego skutek komórki serca przechodzą tz. refrakcję podczas której nie są wrażliwe na bodźce. Powoduje to wygaszenie nieprawidłowego przewodzenia, a po refrakcji węzeł zatokowy sterujący rytmem serca może przejąć kontrolę i "wdrożyć" prawidłową pracę mięśnia sercowego. Skuteczność defibrylacji wzrasta, im więcej komórek serca będzie pod wpływem dostarczanej energii. Tak więc wbrew powszechnym opiniom defibrylacja nie stymuluje komórek serca, a wręcz przeciwnie wygasza ich aktywność. Najtrafniejszym określeniem na defibrylację jest "reset serca".

Z defibrylacją zaczęto eksperymentować już w XVIII wieku. Pierwszą skuteczną defibrylację na człowieku przeprowadzono w 1947 roku, a w 1956 Paul Zoll przeprowadził pierwszą defibrylację zewnętrzną. Dalsze prace doprowadziły do wynalezienia zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego z końcem lat 70.

........................................................................................................................................................................................................

Pionierami wdrażania technologi defibrylacji były firmy Hewlett-Packard, Zoll i Physio-Cantrol (marka LIFEPAK).

Technologia defibrylacji jest złożona. Dekady badań potwierdzają, iż na skuteczną defibrylację wpływa wiele czynników:
- szczytowa wartość prądu działającego na pacjenta; - czas defibrylacji; - utrzymanie poziomu prądu przez cały czas defibrylacji
To wszystko wpływa na energię wstrząsu terapeutycznego wyrażaną w dżulach (J). Wykazano, że to ona najlepiej opisuje dawkę leczniczą, tj. taką, która skutecznie wpływa na serce. Różne badania potwierdziły, że terapeutyczne wartości energii dla dorosłych mieszczą się w przedziale 150 – 360 J, a dla dzieci w przedziale 35 – 90 J (przy założeniu, że dziecko to osoba pomiędzy 1-8 rokiem życia o wadze poniżej 25 kg). Wartości mniejsze niż 150 J nie są skuteczne, a wartość 360 J to maksymalna bezpieczna dawka energii. Pomimo iż różni producenci stosują różne wartości prądu czy czasu trwania defibrylacji, badania jasno wskazują, że impulsy o tej samej wartości energetycznej np. 200 J, zapewniają taką samą skuteczność terapii nie zależnie od marki np. LIFEPAK, Zoll, HeartSave.

W zależności od producentów, defibrylatory AED dysponują różnym „protokołem energetycznym” czyli wartościami podawanej energii. Stosowane są dwie główne strategie: 
- terapia energią stałą - defibrylator AED podaje wstrząsy o tej samej energii najczęściej najniższej 150-150-150 J (Philips)
- terapia energią narastającą – defibrylator AED podaje wstrząsy o wzrastającej energii 150-200-360 i każdy kolejny raz 360 J
Często występuje sekwencja pośrednia czyli pierwszy wstrząs 150 J, oraz drugi i każdy następny 200 J (Zoll, Samaritan, iPAD)
Najczęściej różnice te są spowodowane technicznymi możliwościami defibrylatorów AED – do wytworzenia energii 200 J „potrzeba czegoś więcej” niż w przypadku wstrząsu o energii 150 J, a możliwość podania wstrząsu o energii 360 J to najwyższy poziom zaawansowania AED. Dlatego marek defibrylatorów, które posiadają „pełen protokół energetyczny 150 - 360 J” jest niewiele (LIFEPAK, HeartSave, Cardiac Science). 
W zaawansowanych zabiegach resuscytacyjnych u pacjentów opornych na defibrylację co raz częściej stosuje się także strategię podwójnego wyładowania sekwencyjnego SDS (double sequential defibrillation) ale wymaga ona od ratowników bardzo dużych umiejętności i doświadczenia.

........................................................................................................................................................................................................

DefiMed AED promuje i oferuje tylko defibrylatory AED z narastającą energią wstrząsu terapeutycznego takich marek jak LIFEPAK czy HeartSave.

     Energia wstrząsu terapeutycznego o wartości 200 J, choć nie ma na to jednoznacznych dowodów, w potocznej opinii uważana jest za najbardziej optymalną do defibrylacji. Wg statystyk Agencji Żywności i Leków w przypadkach zaistniałych po 2009 r., defibrylator dwufazowy z energią 200 dżuli okazywał się skuteczny w ponad 70%. Nadal istnieje jednak potrzeba poprawy skuteczności defibrylacji w przypadkach pacjentów „trudnych”. To pacjenci o dużej oporności klatki piersiowej (tzw. impedancji), która jest spowodowana otyłością,  złym umiejscowieniem elektrod na klatce piersiowej czy innymi przyczynami, które nie pozwalają na penetrację energią głębszych warstw mięśnia sercowego. Dodatkowo zmiany w strukturze serca takie jak przerost komór, zwłóknienia, blizny pozawałowe nie są dobrze podatne na defibrylację. Szczególnie ważne jest zatem dysponowanie pełnym potencjałem energii, aż do 360 dżuli, tak aby mieć możliwość skutecznej defibrylacji nawet „trudnych” pacjentów. Migotanie komór może być trudniej wyhamować w przypadku późniejszych epizodów. Także nawracające rytmy do defibrylacji, występujące wg badań  powszechnie nawet u 74% pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia będą wymagały maksymalnej energii 360 J. Za większością nieskutecznych defibrylacji kryje się niewielka podgrupa pacjentów „trudnych” (trudno poddających się defibrylacji). Dane te pokazują, iż nie da się przewidzieć, którzy pacjenci okażą się tymi „trudnymi”. Wytyczne ERC 2021, jak i ESC 2020 nie podają konkretnej wartości energii defibrylacji, jednak wskazują aby w powyższych przypadkach lub gdy osoba obsługująca nie zna ustawień defibrylatora „powinna zastosować najwyższą  możliwą energię”.

.......................................................................................................................................................................................................

DefiMed AED w swoim portfolio posiada defibrylatory AED uznanymch marek takich jak LIFEPAK CR2 czy Primedic HeartSave YA. Obydwa modele dysponują pełnym protokołem energetycznym z zakresem energii do 360 dżuli.

   Pierwszy przenośny defibrylator powstał w 1966 roku ale badania nad defibrylacją datuje się nawet na XVIII wiek. Za twórców nowoczesnych defibrylatorów uważa się trzy firmy:  Hewlett Packard, Physio-Control (dziś część korporacji Stryker) i ZOLL (Paul Zoll przeprowadził pierwszą defibrylację zewnętrzną). To ich badania pozwoliły na poznanie zjawiska defibrylacji i rozwój defibrylatorów. Obecnie jest kilka firm, które dopracowały wstrząs terapeutyczny i aktywnie biorą udział w procesie doskonalenia defibrylatorów po przez ulepszanie intuicyjności obsługi co czyni defibrylatory AED łatwiejszymi i przyjaznymi w obsłudze. Defibrylatory AED stosuje się w celu ratowania życia u osób dotkniętych Nagłym Zatrzymaniem Krążenia poprzez podanie wstrząsu terapeutycznego.

...................................................................................................................................................................................................................................... 

W ofercie DefiMed'u znajdują się tylko defibrylatory marek o dopracowanym, sprawdzonym wstrząsie terapeutycznym i pełnym wsparciem dla obsługującego tz. asystent RKO. LIFEPAK CR2 i Primedic Heart Save YA do nich niewątpliwie należą.

    Zautomatyzowany Defibrylator Zewnętrzy tak poprawnie powinno brzmieć rozwinięcie i tłumaczenie angielskiego skrótu AED. Zautomatyzowany, gdyż w przeciwieństwie do manualnych defibrylatorów znajdujących się w karetkach, czy oddziałach ratunkowych szpitali, większość czynności urządzenie wykonuje automatycznie bez wiedzy i udziału obsługującego defibrylator AED. Błędem jest nazywanie defibrylatorów AED automatycznymi gdyż zautomatyzowane defibrylatory zewnętrzne występują w dwóch wersjach: półautomatycznej i w pełni automatycznej. Wersja automatyczna jest rozwinięciem półautomatu przeznaczonym przede wszystkim do przestrzeni publicznej gdzie potencjalny obsługujący AED nie będzie posiadał żadnego przeszkolenia i wiedzy na temat NZK, AED czy RKO. Przy użyciu półautomatycznego AED konieczne jest wywołanie wstrząsu terapeutycznego przez naciśnięcie przycisku wyładowania przez obsługującego. W wersji automatycznej taki wstrząs podawany jest przez defibrylator. Spotyka się opinie, że wersja automatyczna jest niebezpieczna gdyż nigdy nie wiadomo kiedy urządzenie poda wstrząs. Takie opinie świadczą o nieznajomości tematu przez osoby je wygłaszające lub próbują one świadomie wprowadzić w błąd. Wersja automatyczna jest w pełni bezpieczna, a defibrylator podaje wstrząs tylko po spełnieniu wszystkich warunków bezpieczeństwa. Automatyczne defibrylatory AED są skuteczne, ponieważ zmniejszają liczbę błędów popełnianych przez obsługujących AED, oraz mogą minimalizować opóźnienie terapii wynikające z obawy przed naciśnięciem przycisku wyzwalającego impuls defibrylacyjny.

............................................................................................................................................................................................................................................

DefiMed AED oferuje modele defibrylatorów AED uznanych marek ze skutecznym wstrząsem terapeutycznym i asystentem RKO jak LIFEPAK CR2 i Primedic Heart Save YA zarówno w wersji półautomatycznej jak i automatycznej. 

     Współczesne defibrylatory AED mogą różnić się wyglądem, treścią komunikatów głosowych czy sposobem informowania o stanie gotowości. Jednak wszystkie mają jednakowe zadanie – przeprowadzić analizę pracy serca poszkodowanego i w razie potrzeby poprowadzić osobę obsługującą do podania wstrząsu terapeutycznego. Aby do tego doszło konieczne jest spełnienie kilku warunków. Należy prawidłowo przykleić elektrody do klatki piersiowej pacjenta – defibrylator automatycznie rozpocznie analizę jego pracy serca. Jeżeli AED rozpozna rytm do defibrylacji (migotanie komór lub częstoskurcz komorowy) automatycznie przechodzi do ładowania w celu możliwości podania wyładowania. Przed podaniem wyładowania następują komunikaty informujące obsługującego o konieczności stworzenia bezpiecznej przestrzeni. Po podaniu wstrząsu, defibrylator pozostawia dwu minutową przerwę na  przeprowadzenie Resuscytacji Krążeniowo-Oddechowej. Po dwóch minutach urządzenie po poinformowaniu obsługującego, ponownie wykonuje analizę pracy serca pacjenta i ponownie w przypadku rytmu do defibrylacji naładuje się do podania wstrząsu. Sytuacja ta będzie powtarzać się aż do chwili gdy AED „wyczuje” że rytm serca poszkodowanego się zmienił. Czy to oznacza, że między defibrylatorami  nie ma dużych różnic ? Nic bardziej mylnego. Olbrzymie znaczenie ma intuicyjność urządzenia. Im łatwiejsza/szybsza będzie możliwość przyklejenia elektrod tym szybciej nastąpi analiza rytmu serca. Im szybsze będzie ładowanie wstrząsu tym szybciej zostanie on podany. Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji wskazują iż łączny czas analizy i ładowania nie powinien przekraczać 10 sekund. Nie do przeceniania jest automatycznie uruchamiany tz. „Asystent RKO” czyli metronom wybijający tempo ucisków klatki piersiowej oraz komunikaty defibrylatora jak prowadzić RKO. Znaczenie ma także automatyczne dostosowania poziomu energii przy kolejnych wyładowaniach. Należy jednak pamiętać, że pomimo różnic cel defibrylatorów jest ten sam – przeprowadzić analizę rytmu serca i w razie konieczności podać wstrząs terapeutyczny.

............................................................................................................................................................................................................................................

DefiMed AED w swoim portfolio oferuje wyłącznie defibrylatory spełniające wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) z 2025 roku ze skutecznym wstrząsem terapeutycznym i asystentem RKO zarówno w wersji półautomatycznej jak i automatycznej. 

Przed użyciem defibrylatora należy pamiętać o kilku czynnościach, które powinniśmy wykonać za nim rozpoczniemy akcję ratunkową z użyciem AED. Konieczna jest ocena stanu poszkodowanego. Należy sprawdzić czy osoba jest nieprzytomna i nie reaguje na bodźce. Przy braku reakcji, powinniśmy udrożnić drogi oddechowe i sprawdzić czy poszkodowany samodzielnie oddycha. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha mogło dojść i niego do Nagłego Zatrzymania Krążenia. W takim przypadku wzywamy pogotowie ratunkowe (999 lub 112) i rozpoczynamy Resuscytację Krążeniowo-Oddechową z użyciem AED. Do wykonania mamy kilka prostych kroków:
1.    Należy ułożyć poszkodowanego na twardej powierzchni na plecach 
2.    Uruchom defibrylator – najczęściej przez otwarcie uruchamia się automatycznie
3.    Zdejmij lub rozetnij w razie konieczności ubranie z klatki piersiowej
4.    Słuchaj komunikatów AED i postępuj zgodnie z jego poleceniami

Nowoczesny defibrylator poprowadzi akcję ratunkową, kierując kolejnymi etapami RKO jak i defibrylacji. Dobry defibrylator da czas obsługującemu na wykonanie koniecznych czynności przez kolejne powtórki komunikatów, ale w przypadku gdy osobą obsługującą jest sprawny i wyszkolony ratownik, znający kolejne kroki postępowania, defibrylator powinien podążać za ratownikiem pomijając wykonane już czynności. 

............................................................................................................................................................................................................................................

DefiMed AED proponuje tylko nowoczesne, intuicyjne w obsłudze i szybkie w działaniu defibrylatory AED spełniające wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji z 2025 roku ze skutecznym wstrząsem terapeutycznym, asystentem RKO w wersji półautomatycznej i automatycznej.